La ventilación Pulmonar.
Es una larga cadena de fenómenos que conducen el oxígeno
desde el aire interior de las células. Por el contrario es el último paso para
que el cuerpo se deshaga de gran parte de CO2 generado por los procesos
metabólicos de la vida. La inspiración (inhalación) y espiración (exhalación).
Y al igual que la sangre se mueve por gradientes de presión.
En particular el aire se mueve desde una región de alta presión a una de menor
presión.
·
Los cambios en el volumen torácico crean
gradientes de presión.
Se requiere la ley de Boyle que afirma que la presión y el
volumen de un gas son inversamente proporcionales; es decir, en un espacio
cerrado, si el volumen disminuye, la presión aumenta en proporción, y
viceversa.
La secuencia de los cambios de presión y de volumen durante
una respiración única se denomina Ciclo respiratorio.
·
Los músculos cambian el volumen torácico.
Cuando los músculos
esqueléticos del diafragma se contraen, la pared torácica, el cuello y
la pared abdominal aumentan o reducen el volumen de la cavidad torácica y con
ello, el volumen de los pulmones. Puesto que lo pulmones están unidos a la
cavidad torácica por la dina capa de pleura, a los cambios en el volumen
torácico también cambian el volumen pulmonar. Los músculos escalenos y esternocleidomastoideo
del cuello, cuando se contraen elevan la caja torácica, las otras costillas
están suspendidas de las superiores por dos grupos de músculos intercostales
(internos y externos).
Alrededor del 30% (150
ml) queda atrapado en la zona de conducción, lo que constituye el espacio
muerto anatómico debido a que allí no se produce le intercambio gaseoso.
·
Factores que afectan la ventilación.
1.
La capacidad del diafragma y la de los músculos
torácicos para cambiar el volumen de la cavidad torácica.
2.
La capacidad de los pulmones para responder a
las fuerzas musculares y esqueléticas.
3.
La capacidad de las vías respiratorias para dar
cabida al flujo aéreo.
·
La distensibilidad y la elastancia afectan la
ventilación.
La distensibilidad, es la facilidad con la que se pueden
distender los pulmones para dar cabida a un volumen mayor. Normalmente los
pulmones son muy distensibles y pueden estirarse con facilidad.
La elastancia, es la capacidad de los pulmones para volver a
su dimensión original en el punto de transición. La elastancia del pulmón es
consecuencia sobre todo de la cantidad de fibras elásticas del intersticio
pulmonar. Estas fibras se estiran durante la inspiración y retroceden
pasivamente durante la espiración pasiva para reducir el volumen pulmonar.
·
La ventilación pulmonar se cuantifica con la
espirometría.
El diagnostico de una enfermedad respiratoria se basa en
mediciones precisas de los cambios en el volumen pulmonar durante la respiración.
Un instrumento sencillo llamado espirómetro puede cuantificar el volumen y la
velocidad del flujo de aire hacia dentro y fuera de los pulmones. La técnica es
simple, se proporciona una boquilla y con un tubo conectado a un dispositivo de
medición el paciente debe llevar a cabo diferentes acciones respiratorias.
·
En el intercambio de gases intervienen
gradientes de presión parcial.
El aire es una mezcla de gases, nitrógeno, oxígenos, vapor
de agua y CO2. Cuando se trata del intercambio de gases interno y externo, sin
embargo cada gas actúa de manera independiente, moviéndose por su propio
gradiente de presión. La presión de un gas específico se denomina presión
parcial.
El intercambio de gases externo es la transferencia de
oxígenos desde los alveolos a la sangre y de CO2 desde la sangre a los alveolos
se produce en su totalidad por difusión.
Cuando el oxígeno entra a los pulmones los eritrocitos son
los que lo recogen y lo transportan en la sangre acompañado de hemoglobina, así
pasa con el CO2 y la hemoglobina que siempre lo acompaña hasta los alveolos
para que cuando lleguen ahí se produzca el intercambio de gases y salga el
oxígeno acompañado de la hemoglobina.
Cuando los músculos
esqueléticos del diafragma se contraen, la pared torácica, el cuello y
la pared abdominal aumentan o reducen el volumen de la cavidad torácica y con
ello, el volumen de los pulmones. Puesto que lo pulmones están unidos a la
cavidad torácica por la dina capa de pleura, a los cambios en el volumen
torácico también cambian el volumen pulmonar. Los músculos escalenos y esternocleidomastoideo
del cuello, cuando se contraen elevan la caja torácica, las otras costillas
están suspendidas de las superiores por dos grupos de músculos intercostales
(internos y externos).
